Tipos de Dor

A dor é uma experiência pessoal, que pode ser influenciada pelo meio, e variar segundo fatores psicológicos, sociais e biológicos.¹

Definida pela Associação Internacional de Estudo da Dor (IASP) em 2020 como “uma experiência sensorial e emocional desagradável associada à lesão potencial ou real dos tecidos”, a dor pode ser de vários tipos, e os diferentes tipos de dor têm causas também distintas.^1,2

Por ser uma experiência pessoal e muito subjetiva, o relato do paciente é a forma mais confiável e exata para mensurar a presença e intensidade da dor, em qualquer caso, independentemente de idade, ou habilidades de comunicação.^1,3

Na ausência de medidas objetivas, os médicos dependem da descrição do paciente para obter informações importantes sobre a localização, intensidade e gravidade.³ Muitas vezes, os médicos utilizam também escalas para que os pacientes avaliem a dor.³

Os médicos utilizam diferentes termos para classificar os diversos tipos de dor. Com base na duração, a dor pode ser categorizada como aguda ou crônica. Já em relação à sua origem, ela pode ser classificada como neuropática ou nociceptiva.⁴

Dor de curta duração, ou dor aguda

A dor aguda, uma das queixas mais comuns em atendimentos de emergência em todo o mundo, é a dor de início súbito, intensa, que atua como um sinal de doença ou ameaça ao corpo.^2,3
Sua duração pode variar de minutos a seis meses.²
Quando sua causa é tratada, ou curada, a dor aguda em geral desaparece.²

Suas causas:

• lesões,
• cirurgias,
• doenças,
• procedimentos médicos dolorosos – inclusive partos,
• e outras.

Dor de longa duração, ou dor crônica

A dor é frequentemente chamada de crônica quando persiste por meses ou até anos, continuando além do tempo usual de recuperação de uma lesão ou doença. Ao contrário da dor aguda, que é temporária, a dor crônica pode ser constante ou intermitente, e pode afetar as atividades diárias e o bem-estar físico e emocional. O manejo da dor crônica frequentemente requer uma abordagem abrangente, envolvendo tratamento médico, mudanças no estilo de vida e apoio psicológico.⁵

Estima-se que a dor crônica afete cerca de 20% das pessoas no mundo todo.⁵

Suas causas comuns:

• dores de cabeça frequentes;
• dor nas costas;
• dor por lesões nervosas;
• fibromialgia.

Dor neuropática

A dor neuropática é resultado de lesão ou disfunção do sistema nervoso, o que leva a lesão nervosa ou a nervos disfuncionais, que interferem nos sinais dolorosos. A dor parece vir do nada, em vez de ser uma resposta a uma lesão especifica.⁴

Uma causa comum de dor neuropática é o diabetes, mas existem também outras causas Esse tipo de dor pode ser caracterizado por sensações de queimação, formigamento ou choques elétricos, impactando significativamente a qualidade de vida dos pacientes.⁴

Dor nociceptiva

A dor nociceptiva é o tipo mais comum de dor. É o tipo de dor causada por lesão nos tecidos, como um corte, por exemplo. Quando nos machucamos, nosso organismo estimula receptores do sinal de dor, que são chamados nociceptores e estão localizados principalmente na pele e nos órgãos internos – esses receptores enviam sinais elétricos ao cérebro, fazendo com que sintamos dor.^4,6

Qualquer lesão no nosso corpo causa dor nociceptiva: lesões nos ossos, nas articulações, ligamentos, tendões, músculos, pele, órgãos.⁶

Suas causas podem ser também traumas físicos, cirurgias, contato com substâncias químicas, alterações de temperatura (calor ou frio).⁶

Seguem algumas sugestões de informação que seu médico pode querer saber:⁷

• se a dor é localizada ou não;
• se localizada, qual sua localização;
• há quanto tempo você sente a dor;
• com que frequência você sente dor;
• o que gerou a dor;
• com quais atividades ou movimentos sua dor melhora ou piora;
• se a dor é constante ou se vai e volta.

Busque usar as palavras que melhor descrevam sua dor. Algumas palavras possiveis para
descrever tipos de dor:⁷

• Queimação
• Agulhada
• Choque
• Formigamento
• Pressão
• Sensação de peso
• Inchaço
• Intensa

Outras anotações que podem ajudar seu médico são como você classificaria a intensidade da sua
dor em uma escala de 0 a 10 e se você toma algum medicamento.⁷

Referências

1. Raja SN, Carr DB, Cohen M, et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020 Sep 1;161(9):1976-doi: 10.1097/j.pain.0000000000001939.
2. IASP. Acute pain. Disponível em: https://www.iasp-pain.org/resources/topics/acute-pain/. Acessado em 5 de julho de 2024.
3. Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, et al. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use? Am J Emerg Med. 2018;36:707-14.
4. WebMD. Pain Classifications and Causes: Nerve Pain, Muscle Pain, and More. Disponível em: Pain Classifications and Causes: Nerve Pain, Muscle Pain, and More Acessado em 1 de setembro de 2024.
5. IASP. Chronic pain. Disponível em: https://www.iasp-pain.org/publications/free-ebooks/classification-of-chronic-pain-second-edition-revised/. Acessado em 5 de julho de 2024.
6. Cleveland Clinic. Nociceptive Pain. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/nociceptive-pain. Acessado em 1 de setembro de 2024.
7. Cleveland Clinic. How to talk to your doctor about pain. Disponível em: How To Talk to Your Doctor About Pain. Acessado em 1 de setembro de 2024.
   
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