Cefaleia crônica: quando procurar um especialista e tratar?

A cefaleia crônica é definida pela ocorrência de dores de cabeça em 15 dias ou mais por mês, durante um período superior a três meses. Ela pode estar relacionada tanto à enxaqueca quanto à cefaleia tensional, e suas causas geralmente envolvem fatores genéticos, ambientais e hábitos de vida.^1,2,3

A cefaleia crônica é uma condição que ultrapassa o incômodo passageiro das dores de cabeça ocasionais.¹ 

Ela representa um problema de saúde com impacto significativo na qualidade de vida, produtividade e bem-estar emocional dos pacientes.¹

Estima-se que cerca de 3% da população mundial sofra com formas crônicas dessa condição.¹

A seguir, entenda os principais tipos, causas, opções de tratamento e o momento certo para buscar um especialista para um diagnóstico preciso e acompanhamento adequado.

O que é considerado cefaleia crônica?

Segundo a International Classification of Headache Disorders (ICHD-3), a cefaleia crônica é definida pela ocorrência de dor de cabeça em 15 dias ou mais por mês, durante um período superior a três meses, podendo ser primária ou secundária a outras condições.^1,2

Clinicamente, essa forma de dor tende a apresentar intensidade variável, com períodos de melhora e recaída.¹ 

Pode surgir como evolução de crises episódicas que se tornam mais frequentes, fenômeno conhecido como cronificação.¹

Quais são os tipos de cefaleia crônica?

Os dois tipos mais comuns de dor de cabeça crônica diária são a enxaqueca e a cefaleia tensional.^2,3

A primeira costuma causar dor pulsátil, unilateral e associada a sintomas como náusea, fotofobia e fonofobia. Já a tensional apresenta dor bilateral, em aperto ou pressão, geralmente sem náusea, mas com incômodo leve à luz e ao som.^2,3

Outras formas incluem a cefaleia por uso excessivo de medicação e as dores de cabeça secundárias a distúrbios como sinusites, disfunções cervicais ou problemas vasculares. O diagnóstico diferencial entre essas condições é fundamental para definir o tratamento mais eficaz.⁴

Qual a diferença entre enxaqueca crônica e cefaleia tensional crônica?

A enxaqueca crônica ocorre em pacientes que apresentam crises com características de enxaqueca em pelo menos oito dias por mês, durante três meses consecutivos.^1,2

A dor tende a ser latejante, de intensidade moderada a forte, e piora com atividades físicas ou exposição à luz.^1,2

Já a cefaleia tensional crônica tem caráter mais difusa e é percebida como um aperto constante, bilateral e sem piora significativa com esforço.³ 

Embora ambas possam coexistir, a presença de sintomas associados, como enjoo ou sensibilidade à luz, são características típicas de enxaqueca³

Saber distingui-las é essencial devido às diferenças no manejo clínico e farmacológico.^1,3

Enquanto a enxaqueca pode responder melhor a terapias preventivas específicas, a cefaleia se beneficia de abordagens combinadas com relaxamento e medidas comportamentais.^1,3

O uso excessivo de analgésicos pode causar dor de cabeça crônica?

O uso contínuo de analgésicos comuns ou medicamentos específicos pode, paradoxalmente, transformar crises episódicas em uma dor de cabeça todos os dias. Essa condição é conhecida como cefaleia por uso excessivo de medicação.⁴

Pacientes que usam analgésicos simples, anti-inflamatórios ou triptanos por mais de 10 a 15 dias mensais, ao longo de três meses, correm risco elevado de cronificação da dor.^1,4

Essa dependência química e fisiológica reforça a importância de acompanhamento médico para ajustar doses e indicar tratamentos preventivos.^1,4

Quais são as principais causas e gatilhos da cefaleia crônica?

As causas são multifatoriais e envolvem predisposição genética, alterações na modulação da dor e fatores ambientais e comportamentais.³ Entre os principais gatilhos estão^1,2:

• Estresse;
• Privação de sono;
• Desidratação;
• Jejum prolongado;
• Consumo excessivo de cafeína;
• Alterações hormonais;
• Uso inadequado de medicamentos.

Evidências fisiopatológicas indicam que mecanismos cerebrais aumentam a sensibilidade à dor, tornando o cérebro mais reativo a estímulos comuns e favorecendo a cronificação da dor.^2,3

Reconhecer e evitar gatilhos pessoais é uma etapa essencial do tratamento, o que pode incluir estratégias comportamentais, como técnicas de relaxamento, regulação do sono e hidratação adequada.³

Leia também: Dor de cabeça multifatorial: o que é, causas e como aliviar rapidamente

Qual é o tratamento para a cefaleia crônica?

O tratamento para cefaleia crônica combina medidas farmacológicas e não farmacológicas. O primeiro passo é identificar o tipo de dor de cabeça e corrigir fatores agravantes associados, como o abuso de analgésicos ou estresse.⁴

Os medicamentos preventivos, como antidepressivos tricíclicos (amitriptilina), betabloqueadores e anticonvulsivantes, são frequentemente terapias médicas prescritas para reduzir a frequência das crises.³

Em casos de enxaqueca crônica, podem ser prescritas terapias mais específicas, como inibidores de CGRP, toxina botulínica e, quando indicado pelo médico, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

O ibuprofeno arginina apresenta absorção mais rápida e início de ação em cerca de cinco minutos, sendo uma opção segura e eficaz para o alívio de episódios agudos de dor, com perfil de tolerabilidade favorável.^5,6,7,9 

Essa formulação, presente em Spidufen^® 770mg, é especialmente indicada para pacientes que necessitam de início rápido de analgesia em desconfortos leves e moderadas.^5,6,7,9

O que a cefaleia crônica pode causar?

Além da dor persistente, a cefaleia crônica impacta profundamente a vida social e profissional dos pacientes.¹

O quadro está relacionado à queda de produtividade, alterações do sono, irritabilidade, ansiedade e depressão. Em alguns casos, o sofrimento constante causa isolamento social e limita atividades cotidianas.¹

O manejo multidisciplinar, com acompanhamento médico e, quando necessário, suporte psicológico, é recomendado para restaurar a qualidade de vida e reduzir o impacto emocional e funcional da doença.^3,8

Quanto tempo dura uma cefaleia crônica?

A duração depende do tipo e da adesão ao tratamento. Em geral, o quadro é considerado persistente quando ocorre por mais de três meses consecutivos. No entanto, com o tratamento adequado, é possível reduzir significativamente a frequência e intensidade das crises em poucos meses.^1,2

Quando não tratada, ela tende a se perpetuar e agravar o quadro de sensibilização do sistema nervoso central, dificultando o controle futuro. Por isso, reconhecer precocemente o padrão da dor e buscar ajuda médica é essencial.⁴

É possível ter uma vida normal com cefaleia crônica?

Quando o diagnóstico é correto e o paciente engajar no tratamento e acompanhamento contínuo, é sim possível ter uma vida normal, com muitos pacientes retomando as atividades diárias e aprendendo a gerenciar os episódios.⁸

Os objetivos gerais do tratamento incluem dias livres de dor, melhora no sono, humor e a funcionalidade.⁸

Além das terapias medicamentosas, manter hábitos saudáveis, como sono regular, prática de atividade física e manejo do estresse, ajuda a reduzir a recorrência das crises e favorece a estabilidade emocional.^1,3

O suporte de um neurologista especialista em dor de cabeça é essencial para definir a melhor estratégia individualizada.⁸

A cefaleia crônica é uma condição tratável, embora complexa. Os primeiros passos para retomar o controle da saúde e da rotina incluem identificar o tipo de incômodo, ajustar hábitos e seguir a orientação médica.^1,8

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Referências

1. Blumenfeld, Andrew et al. (2022). Practical insights on the identification and management of patients with chronic migraine. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s40122-022-00387-9 

2. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). 2018. The International Classification of Headache Disorders – 3rd edition (ICHD-3). Disponível em: https://ichd-3.org/wp-content/uploads/2018/01/The-International-Classification-of-Headache-Disorders-3rd-Edition-2018.pdf 

3. Lee, Hye Jeong et al. (2024). Update on tension-type headache. Disponível em: https://e-hpr.org/journal/view.php?number=913

4. Kebede, Yabets Tesfaye et al. (2023). Medication overuse headache: a review of current evidence and management strategies. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10442656/ 

5. Cajaraville, Juan Pérez. 2021. Ibuprofen Arginate for Rapid-Onset Pain Relief in Daily Practice: A Review of Its Use in Different Pain Conditions. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33531831/ 

6. Novalbos, Jesús; Santos, Francisco Abad.  2006. La arginina mejora la eficacia y seguridad del ibuprofeno. Publicado em Actualidad en farmacología y terapêutica.

7. Cattaneo, Dario; Clementi, Emilio. 2010. Clinical pharmacokinetics of ibuprofen arginine. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20925647/

8. Genc, Hamit et al. (2025). Evaluating headache referral trends and practices across different settings in neurology clinics: insights from an international cross-sectional multicenter study. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11934733/ 

9.Bula Spidufen®, Zambon Laboratórios Farmacêuticos Ltda. Disponível em: https://spidufen.com.br/wp-content/uploads/2024/09/Bula-SPIDUFEN.pdf 

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SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. SPIDUFEN É UM MEDICAMENTO. SEU USO PODE TRAZER RISCOS. PROCURE O MÉDICO E O FARMACÊUTICO. LEIA A BULA.

Material produzido e distribuído com exclusividade pela Zambon Laboratórios Farmacêuticos Ltda. Outubro/2025. BR-SPIDU-PAI-2500085

Escrito por Zambon

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