Tensão pré-menstrual: como identificar sintomas e aliviar cólica menstrual

A tensão pré-menstrual inclui sintomas físicos, emocionais e comportamentais que surgem na fase lútea do ciclo e melhoram após a menstruação. A identificação considera a repetição cíclica e o impacto na rotina.^1,2

A tensão pré-menstrual é frequente em mulheres em idade reprodutiva. Estima-se que a prevalência global seja de 47,8%, enquanto sua forma mais grave, o transtorno disfórico pré-menstrual, acomete entre 3% e 8% das mulheres em idade reprodutiva.²

A seguir, entenda o que é essa condição, quais sinais observar, quando os sintomas costumam aparecer e quais medidas podem ajudar no alívio, inclusive quando há cólica menstrual. 

Embora possam ocorrer em períodos próximos do ciclo, a TPM e a cólica menstrual não são a mesma condição. 

O que é tensão pré-menstrual?

A tensão pré-menstrual, conhecida popularmente como TPM, é um conjunto de sintomas físicos, emocionais ou comportamentais que surgem na fase lútea do ciclo menstrual, ou seja, após a ovulação, e tendem a melhorar pouco depois do início da menstruação.¹

Também chamada de síndrome pré-menstrual, a TPM clinicamente relevante é caracterizada quando os sintomas interferem na rotina pessoal, social ou profissional, ocorrendo em um padrão cíclico que merece atenção.¹

Quais são os sintomas da TPM?

Os sintomas de tensão pré-menstrual podem variar entre manifestações emocionais e físicas. Irritabilidade, ansiedade, humor deprimido, choro fácil e mudanças de humor estão entre os sinais emocionais recorrentes.^1,2

Entre os sintomas físicos, destacam-se distensão abdominal, dor ou sensibilidade nos seios e dor de cabeça.^1,2

Por que a TPM acontece?

A causa da TPM ainda não está totalmente esclarecida.^1,2 

Estima-se que os sintomas estejam relacionados à forma como o sistema nervoso de algumas mulheres responde às variações normais de estradiol e progesterona ao longo do ciclo.^1,2 

Também podem estar envolvidos mensageiros químicos do cérebro, como a serotonina e o GABA, além de metabólitos da progesterona. Fatores inflamatórios, genéticos e ambientais também vêm sendo estudados, mas seu papel ainda não está totalmente definido.^1,2

Assim, a TPM não depende apenas dos níveis de hormônios circulantes.² 

Algumas mulheres parecem ser mais sensíveis às variações normais do ciclo, o que ajuda a explicar por que os sintomas são intensos em algumas pessoas e leves ou até inexistentes em outras.²

Quanto tempo dura a tensão pré-menstrual?

A TPM tem início na fase lútea, período que ocorre após a ovulação e antes da menstruação. Em geral, os sintomas costumam ser mais perceptíveis nos dias anteriores ao fluxo e melhoram após o início da menstruação.^1,3

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Como saber se o que eu sinto é TPM?

Quando os sintomas se repetem de forma cíclica no período pré-menstrual, melhoram após o início da menstruação e passam a afetar as atividades diárias, a hipótese de TPM se torna mais provável.^1,2 

Quando a dor é intensa, diferente do habitual ou persistente, a avaliação profissional é importante.^1,2

Também é importante procurar atendimento quando os sintomas surgem durante todo o mês, pioram progressivamente ou comprometem significativamente a rotina.

Existe um diagnóstico para a TPM?

Sim. O diagnóstico considera a presença de sintomas físicos, emocionais ou comportamentais que aparecem de forma cíclica na fase lútea, em pelo menos três ciclos consecutivos, melhoram após o início do fluxo menstrual e causam prejuízo às atividades diárias. ^1-3

Na forma mais grave, o transtorno disfórico pré-menstrual envolve sintomas emocionais intensos e prejuízo clinicamente significativo.^1,2

Como aliviar os sintomas da TPM?

Entre as medidas não farmacológicas, o exercício físico regular e a terapia cognitivo-comportamental podem ser considerados como possibilidades dentro de um plano individualizado, especialmente em caso de sintomas leves a moderados.^1,2

Quais remédios podem ser usados para a TPM?

Para sintomas emocionais moderados a graves, inibidores seletivos da recaptação de serotonina podem ser considerados como tratamento farmacológico, com avaliação profissional individualizada.^1,2

Em alguns casos, contraceptivos hormonais combinados podem ser considerados como alternativa terapêutica para alívio dos sintomas da TPM, sempre após avaliação profissional individualizada.^1,2

É importante lembrar que a cólica menstrual pode ocorrer próximo ao período da TPM, mas é uma condição distinta, relacionada principalmente às contrações do útero durante a menstruação.⁴

Para cólica menstrual, Spidufen® é indicado para alívio da dor leve ou moderada. A formulação com ibuprofeno arginina apresenta absorção rápida e menor desconforto gástrico.^5-8

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O que comer e o que evitar durante a TPM?

A alimentação pode interferir nos sintomas da TPM, mas a relação não é simples, nem igual para todas as mulheres.³

Uma alimentação equilibrada pode incluir alimentos frescos e pouco processados, com carboidratos complexos, frutas, verduras, legumes e grãos integrais. A dieta também pode incluir fontes de cálcio, como iogurte e folhas verdes.³

Por outro lado, o consumo excessivo de açúcar, gorduras, sal e álcool pode estar associado a sintomas mais intensos, incluindo inchaço e retenção de líquidos.³ 

Como a resposta varia entre as mulheres, pode ser útil observar se determinados alimentos coincidem com a piora dos sintomas ao longo dos ciclos. 

A tensão pré-menstrual pode envolver sintomas físicos e emocionais que merecem cuidado quando atrapalham a rotina. 

A cólica menstrual, embora possa ocorrer no mesmo período, deve ser avaliada separadamente, especialmente quando é intensa, persistente ou diferente do habitual.  Para saber mais sobre opções de alívio da dor, acesse o site de Spidufen® e conheça as nossas formulações.

Referências

1. Tiranini, Lara; Nappi, Rossella. 2022. Recent advances in understanding/management of premenstrual dysphoric disorder/premenstrual syndrome. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9066446/ 

2. Modzelewski, Stefan et al. 2024. Premenstrual syndrome: new insights into etiology and review of treatment methods. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38716118/ 

3. Oboza, Paulina. 2024. Relationships between Premenstrual Syndrome (PMS) and Diet Composition, Dietary Patterns and Eating Behaviors. Disponível em: https://www.mdpi.com/2072-6643/16/12/1911 

4. American College of Obstetricians and Gynecologists. Dysmenorrhea: painful periods [Internet]. Disponível em: https://www.acog.org/womens-health/faqs/dysmenorrhea-painful-periods 

5. Cajaraville, Juan Pérez. 2021. Ibuprofen Arginate for Rapid-Onset Pain Relief in Daily Practice: A Review of Its Use in Different Pain Conditions. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33531831/   

6. Novalbos, Jesús; Santos, Francisco Abad. 2006. La arginina mejora la eficacia y seguridad del ibuprofeno. Publicado em Actualidad en farmacología y terapêutica. 

7. Cattaneo, Dario; Clementi, Emilio. 2010. Clinical pharmacokinetics of ibuprofen arginine. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20925647/   

8. Bula Spidufen®, Zambon Laboratórios Farmacêuticos Ltda 

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SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. SPIDUFEN É UM MEDICAMENTO. SEU USO PODE TRAZER RISCOS. PROCURE O MÉDICO E O FARMACÊUTICO. LEIA A BULA.

Material produzido e distribuído com exclusividade pela Zambon Laboratórios Farmacêuticos Ltda. Julho/2026. BR-BR-SPID-3070-v1 

Escrito por Zambon

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