Qual a diferença entre cólica menstrual e cólica de gravidez: saiba identificar e tratar cada uma

Entender qual a diferença entre cólica menstrual e cólica de gravidez envolve avaliar o contexto clínico, incluindo presença de sangramento, atraso menstrual e exames diagnósticos. A avaliação individualizada dos sintomas é indispensável para o diagnóstico.^1-4

A cólica menstrual afeta entre 45% e 95% das mulheres em idade reprodutiva, sendo uma das principais causas de dor pélvica cíclica.^1,2

Entender qual a diferença entre cólica menstrual e cólica de gravidez é essencial para reduzir inseguranças, reconhecer sinais de alerta e escolher a conduta mais segura e adequada para manejo dos sintomas.

Quais são as características da cólica menstrual?

A cólica menstrual tem origem uterina, surge pouco antes ou no início da menstruação e pode durar até 72 horas. Ela costuma ser mais intensa no primeiro dia do fluxo.¹

O mecanismo envolve aumento de prostaglandinas pela descamação do endométrio, que estimulam contrações uterinas e vasoconstrição, levando à dor pélvica.¹

Os sintomas associados incluem náusea, diarreia, dor lombar, fadiga e cefaleia, além de alterações de humor relacionadas à TPM (Tensão Pré-Menstrual).¹

Saiba mais: Cólica fora do período menstrual: causas comuns e como aliviar

Quais são as características da cólica de gravidez?

A dor pélvica na gestação é considerada um sintoma inespecífico, podendo variar em localização, intensidade e duração. Por isso, essa ocorrência isolada não permite distinguir entre gestação normal e complicações, sendo necessária investigação adequada.^3,4

No entanto, dor abdominal ou pélvica pode estar presente em mulheres no início da gravidez e deve ser interpretada no contexto clínico, incluindo história menstrual e exames diagnósticos.^2,4

Cerca de 25% das gestantes apresentam sangramento no primeiro trimestre. Em caso de sangramento e dor intensa, o risco de perda gestacional aumenta. Por isso, é importante avaliar intensidade, duração e presença de outros sinais.²

Qual a diferença entre cólica menstrual e cólica de gravidez?

A cólica menstrual apresenta padrão cíclico e está associada ao início do fluxo menstrual, sendo causada pelo aumento de prostaglandinas que levam a contrações uterinas e dor no baixo ventre.¹

Já na gestação, a dor abdominal ou pélvica pode ocorrer, mas é considerada um sintoma inespecífico e deve ser avaliada em conjunto com outros achados clínicos, como atraso menstrual, sangramento e testes diagnósticos.^2,4

Diferentemente da dismenorreia, cuja apresentação clínica e mecanismo são bem definidos, a dor no início da gestação não apresenta características padronizadas e pode estar presente tanto em situações normais quanto em complicações, exigindo investigação clínica adequada.^1,2

Posso estar grávida mesmo menstruando?

Não, pois a menstruação verdadeira não ocorre durante a gestação. No entanto, sangramentos no início da gravidez podem ser confundidos com fluxo menstrual.²

A presença de dor abdominal ou pélvica associada a atraso menstrual ou sangramento pode indicar a necessidade de investigação de gestação por meio de testes diagnósticos específicos. Esses sinais não são conclusivos e devem ser avaliados no contexto clínico para diferenciar entre gestação e outras condições.^2,4

Como aliviar cólica menstrual?

Os anti-inflamatórios não esteroides são considerados a primeira linha no tratamento da dismenorreia, pois inibem a produção de prostaglandinas.¹

O ibuprofeno é amplamente utilizado. A composição ibuprofeno-arginina, como o princípio ativo presente em Spidufen^®, garante absorção mais rápida do anti-inflamatório, favorecendo início de ação precoce, com alívio rápido da dor.^5-8

A aplicação de calor local e atividade física regular também ajudam na redução do sintoma.¹

Se houver suspeita de gravidez, não use medicamentos por conta própria. 

Procure orientação médica antes de tomar anti-inflamatórios, pois estes são contraindicados no terceiro trimestre da gestação e devem ser utilizados com cautela no primeiro e no segundo trimestres, sempre com avaliação do médico sobre os riscos e benefícios. 

Veja mais: Como aliviar cólica menstrual? O que é bom e como tratar

Quando procurar um médico?

Procure atendimento se houver dor intensa ou progressiva, sangramento abundante, tontura, desmaio, dor em um lado só do abdômen, febre, vômitos persistentes, corrimento com odor, suspeita de gravidez ou atraso menstrual.²

Também é recomendado procurar auxílio médico se o manejo da dor com métodos tradicionais não for eficaz no alívio de sintomas da cólica menstrual, o que exige investigação de causas secundárias.¹

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Referências:

1. Itani R, et al. Primary dysmenorrhea: pathophysiology, diagnosis, and treatment updates. 2022.

2. Hendriks E, MacNaughton H, MacKenzie M. First trimester bleeding: evaluation and management. 2019.

3. Kruszka, Paul et al. 2010. Evaluation of Acute Pelvic Pain in Women. Disponível em: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2010/0715/p141.html 

4. Anderson, Jackie; Ghaffarian, Kenn. 2023. Early Pregnancy Diagnosis. Disponível em: ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556135/ 

5. Cajaraville JP. Ibuprofen arginate for rapid-onset pain relief in daily practice: a review of its use in different pain conditions. 2021.

6. Novalbos J, Santos FA. La arginina mejora la eficacia y seguridad del ibuprofeno. Actual Farmacol Ter. 2006.

7. Cattaneo D, Clementi E. Clinical pharmacokinetics of ibuprofen arginine. 2010.

8. Zambon Laboratórios Farmacêuticos Ltda. Bula Spidufen®. 2025. 

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Spidufen® ibuprofeno arginina. Granulado sabor damasco para solução oral e comprimido revestido 770 mg (equivalente a 400 mg de ibuprofeno e 370 mg de arginina). Indicações: Alívio da dor leve ou moderada: cefaleia, nevralgias, dismenorreia (cólica menstrual), pós-cirúrgico dental e dores dentárias, musculares e traumáticas. Febre e tratamento sintomático da gripe. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião dentista. Este medicamento não deve ser utilizado por menores de 12 anos sem orientação médica ou do cirurgião dentista. Registro MS.: 1.0084.0148 – (BPSSPIGRA770V6 e BPSSPICOM770V2).

SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. SPIDUFEN É UM MEDICAMENTO. SEU USO PODE TRAZER RISCOS. PROCURE O MÉDICO E O FARMACÊUTICO. LEIA A BULA.

Material produzido e distribuído com exclusividade pela Zambon Laboratórios Farmacêuticos Ltda. Março/2026. BR-SPIDU-PAI-2600047

Escrito por Zambon

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