Dor de cabeça
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O que é dor de cabeça?
A Organização Mundial de Saúde, OMS, incluiu a dor de cabeça entre as 3 doenças neurológicas mais comuns em 2019.1 Além de sentir dor, quem sofre com dor de cabeça tem dificuldade para realizar as atividades normais do dia a dia, ir para o trabalho, tem problemas de relacionamento e pode ter a qualidade de vida reduzida.1
Existem diferentes tipos de dor de cabeça2:
- Primária (ou idiopática): a dor é um sintoma fundamental para o diagnóstico, ou seja, a dor em si é a principal questão médica, embora outros fatores possam estar presentes, como tensão muscular, alterações hormonais, ou exposição a certos alimentos ou medicações. Representa a maior parte das dores de cabeça e seus tipos mais comuns são dor de cabeça tensional, ou em salvas.2
- Secundária (ou sintomática): tem causa facilmente identificável, e a dor é um alerta relacionado a alguma outra condição médica presente, como sinusite, problemas oftalmológicos, ou hipertensão arterial, por exemplo. 2
Enxaqueca
A enxaqueca é mais comum em mulheres, possivelmente por motivos hormonais, do que em homens, e em geral afeta pessoas de 35 a 45 anos de idade. É uma doença recorrente, acompanha a pessoa ao longo da vida, e tem características muito específicas.1
Em alguns pacientes, a dor é precedida pelo surgimento de aura, uma desordem neurológica transitória (com distúrbios de campo visual, alterações na sensibilidade dos membros superiores e da face, dificuldade de traduzir pensamentos em palavras) que persiste, em média, de 20 a 30 minutos e acaba com o início da dor.1
A enxaqueca é descrita como crônica quando os episódios ocorrem em mais de 15 dias por mês durante ao menos 3 meses.3
Dor de cabeça tensional1
Esse tipo de dor de cabeça é a forma mais comum de dor de cabeça primária, que geralmente começa na adolescência.
Pode ser esporádica, frequente (episódios em menos de 15 dias por mês) ou crônica (crises em mais de 15 dias por mês ou diariamente).1
Dor de cabeça em salvas1
É um tipo de dor de cabeça primária, embora muito menos frequente que a dor de cabeça tensional ou a enxaqueca, é caracterizada por dor altamente debilitante e intensa, ainda que breve. Em geral, a dor é recorrente, pois pode ocorrer várias vezes ao dia, com foco em um dos olhos ou na área em torno dos olhos, podendo causar também corrimento nasal.1
A dor de cabeça em salvas é mais comum em homens do que em mulheres, e afeta menos de 1 a cada 1000 adultos. A faixa etária de início é a partir dos 20 anos.1
Dor de cabeça: as causas mais comuns1
Dor de cabeça tensional
Os episódios são geralmene descritos como sensão de pressão ou aperto, às vezes com irradiação para o pescoço. A dor de cabeça tensional pode ser desencadeada por estresse físico ou mental, ou ainda problemas musculoesqueléticos no pescoço.
Os episódios têm início durante a adolescência e afetam 50% mais as mulheres em comparação aos homens.1
Enxaqueca4
Embora uma predisposição genética seja reconhecida, a enxaqueca apresenta uma série de fatores desencadeantes4:
Alimentares
Vinhos, licores, chocolates, queijos temperados, frutas secas e cítricas, alimentos ricos em glutamato (como os cubos de caldo).
Hormonais
Ciclo menstrual, uso de contraceptivos orais.
Ambientais
Estresse, emoções fortes, mudanças climáticas, traumas, esforços exagerados, viagens, altitude.
Endógenos
Alteração sono-vigília, febre, má postura.
Metabólicos
Jejum prolongado, desidratação e falta de oxigênio.
Farmacológicos
Uso de medicamentos, como bloqueadores de canais de cálcio, vasodilatadores, estrógenos
Adaptado a partir de: Sociedade Brasileira de Cefaleia.4
Como tratar a dor de cabeça1,5
O objetivo principal é bloquear os episódios rapidamente, permitindo que as atividades diárias normais sejam retomadas.
No tratamento da dor de cabeça ocasional e tensional, é possível recorrer ao uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios.1,5
Prevenção1,5
Para limitar a ocorrência de dores de cabeça, existem métodos simples que podem proporcionar benefícios:
- Ter sono regular
- Adotar uma alimentação saudável
- Praticar esportes
- Manter a hidratação
- Evitar os fatores que podem desencadear dores de cabeça
- Evitar o consumo de alimentos que podem desencadear crises
- Restringir ou evitar o uso de álcool
- Manter um diário para identificar outros fatores que podem desencadear crises
Cada tipo de dor possui
características diferentes.
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