Cólica Menstrual
O que é cólica menstrual?
Trata-se de um dos problemas que mais afetam as mulheres em idade fértil. Também é uma das causas mais comuns de dor pélvica.1
Dismenorreia é o termo científico para a cólica menstrual.2 Essa dor geralmente afeta a parte inferior do abdômen e pode irradiar também para as costas, coxas e pernas.2
Em alguns casos, essa cólica pode acontecer mesmo na ausência de menstruação, como na síndrome pré-menstrual.2
A intensidade e a duração da cólica menstrual podem variar de um ciclo para outro e de acordo com o perfil de cada mulher.2
Tipos de cólica
- Dismenorreia primária: dor menstrual na ausência de doença pélvica. Normalmente começa de 6 a 12 meses após o aparecimento da primeira menstruação. 2
- Dismenorreia secundária: dor menstrual causada por uma patologia presente na pélvis. Normalmente afeta mulheres de 35 a 45 anos que ainda não tiveram cólica menstrual.2
O que causa a cólica menstrual
Dismenorreia Primária
Entre as causas de dismenorreia primária, está a superprodução de prostaglandinas (moléculas que contribuem para o aparecimento de dor e inflamação) no endométrio, que é a parede interna do útero. Isso pode levar à contração excessiva dos músculos uterinos, que causa um aumento na intensidade da dor.2
Dismenorreia Secundária
As causas podem ser múltiplas. Elas incluem:
- Endometriose: a principal causa de dismenorreia secundária, afeta principalmente mulheres entre 25 e 29 anos, devido ao acúmulo anormal de células endometriais fora do lugar.2
- Miomas uterinos: tumores benignos que se desenvolvem no útero, causando uma menstruação dolorosa.2
- Doença inflamatória pélvica: infecção do colo uterino causada por bactérias.2
- Adenomiose: espessamento das fibras musculares uterinas que torna o período menstrual doloroso.3
- Presença de um dispositivo contraceptivo intrauterino: pode induzir uma dor menstrual intensa, especialmente nos primeiros meses imediatamente após a sua aplicação.2
Fatores de risco para cólicas menstruais2
- Familiaridade
- Ciclo menstrual irregular
- Menstruação abundante
- Aparição da primeira menstruação antes dos 12 anos (menarca precoce)
- Baixo índice de massa corporal
- Idade inferior a 30 anos
- Nunca ter filhos
- Consumo de álcool ou cigarros
- Estresse
Sintomas
Dismenorreia Primária
Os sintomas podem ocorrer durante ou antes do início da menstruação e permanecer por cerca de 2 a 3 dias. Entre eles, estão:2
- Dor na parte inferior do abdômen
- Dor pélvica
- Dor na região lombar
- Dor na perna
- Dor de cabeça
- Exaustão
- Tremores
- Distúrbios de sono
- Sudorese
- Náusea
- Vômito
- Diarreia
Dismenorreia Secundária2
- Fluxo mais abundante e de maior duração (menorragia)
- Perda de sangue no período intermenstrual
- Dor pélvica ou vaginal durante a relação sexual
- Sangramento após a relação sexual
- Infertilidade
- Se um ou mais desses sintomas ocorrerem, entre em contato com o seu médico.
Como tratar a cólica menstrual2-4
Na dismenorreia primária, é aconselhável tomar um medicamento analgésico ou anti-inflamatório.1
Os anti-inflamatórios não esteroidais são a primeira linha no tratamento da dismenorreia primária. Caso não haja resposta clínica, causas de dismenorreia secundária deverão ser investigadas.4
Alternativas não farmacológicas para lidar com um ciclo menstrual doloroso4
Para aliviar ou prevenir os sintomas de um ciclo doloroso, é aconselhável:
- Consumir alimentos ricos em vitamina D e ômega 3: como frutas, legumes, peixe e ovos.
- Não fumar: pois o tabagismo é um dos fatores de risco de dismenorreia.
- Praticar atividades físicas regularmente: o exercício, mesmo durante a menstruação, ajuda a reduzir a gravidade dos sintomas associados ao ciclo.
- A acupuntura demonstrou contribuir para lidar melhor com a dismenorreia.
- Aquecer a região do abdômen inferior: usar bolsas térmicas, uma garrafa de água quente, ou uma toalha aquecida, pode ser eficaz para reduzir a dor.
Se o ciclo menstrual causar dor intensa e persistente, marque uma consulta com o seu clínico geral ou ginecologista.
Cada tipo de dor possui
características diferentes.
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